兒童發(fā)燒抽搐的原因有哪些
兒童發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因引起。發(fā)熱抽搐多見于6個月至5歲兒童，主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是兒童發(fā)熱抽搐最常見原因，多發(fā)生于體溫快速上升期。可能與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識障礙。典型高熱驚厥具有年齡依賴性，多數(shù)患兒在5歲后不再發(fā)作。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，避免強行按壓肢體。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制發(fā)作。
2、腦膜炎
細菌性或病毒性腦膜炎可刺激腦膜引起抽搐，常伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵，病原體可能包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴重者需住院進行降顱壓治療。
3、癲癇
部分兒童癲癇發(fā)作可由發(fā)熱誘發(fā)，這類患兒通常有癲癇家族史或既往發(fā)作史。發(fā)作形式多樣，包括全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。腦電圖檢查顯示異常放電，確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重脫水或飲食攝入不足可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)異常，進而引發(fā)抽搐。常見于胃腸炎伴頻繁嘔吐腹瀉的患兒，表現(xiàn)為肌束顫動、手足搐搦等癥狀。需通過靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正失衡，同時治療原發(fā)病。
5、腦炎
病毒性腦炎如單純皰疹病毒性腦炎可引起嚴重抽搐，多伴有持續(xù)高熱、精神行為異常。頭顱MRI顯示腦組織水腫或出血灶，腦脊液PCR檢測可明確病原體。急性期需使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物，重癥患兒可能需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱抽搐時應(yīng)立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐時間和表現(xiàn)形式。發(fā)作停止后及時測量體溫，采用對乙酰氨基酚栓等退熱藥物控制體溫。日常需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。對于有驚厥史的兒童，發(fā)熱初期就應(yīng)積極降溫并密切觀察，定期隨訪腦電圖等檢查。所有不明原因抽搐均需完善頭顱影像學(xué)和實驗室檢查排除器質(zhì)性疾病。
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