滑膜炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可抬高患肢，避免負(fù)重行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，但需避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作。休息期間建議冰敷患處，每次不超過20分鐘。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，超聲波能改善局部血液循環(huán)。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸，每日治療30分鐘。康復(fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，適用于骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎。嚴(yán)重積液需先穿刺抽液再注射藥物，操作須嚴(yán)格無菌。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例，可清除增生滑膜組織。晚期合并關(guān)節(jié)畸形者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染性滑膜炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。

滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食宜清淡，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)熱或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)期間可進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。