小孩發(fā)燒會(huì)引起什么并發(fā)癥

小孩發(fā)燒可能引起熱性驚厥、脫水、腦炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀,多數(shù)由病毒感染引起,但持續(xù)高熱或處理不當(dāng)可能引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫快速升高時(shí)可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、眼球上翻,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即將孩子側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛灌腸液控制發(fā)作。發(fā)作后需排查腦電圖排除癲癇可能。
高熱加速水分蒸發(fā),兒童可能因拒食飲水導(dǎo)致脫水。癥狀包括尿量減少、口唇干裂、前囟凹陷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡或煩躁。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。監(jiān)測(cè)每日體重變化,尿量應(yīng)維持每公斤體重1毫升以上。
持續(xù)高熱伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕腦炎。病毒性腦炎常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒,細(xì)菌性腦膜炎多由肺炎鏈球菌引起。腰穿檢查可確診,治療需用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較高。
發(fā)熱超過(guò)3天伴呼吸急促、肺部濕啰音提示肺炎。胸片可見(jiàn)斑片狀陰影,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒,重癥需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。合并胸腔積液時(shí)需穿刺引流。
柯薩奇病毒感染可能累及心肌,表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、心音低鈍。心肌酶譜和心電圖檢查可輔助診斷,需絕對(duì)臥床并使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊、注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。嚴(yán)重心律失常需心電監(jiān)護(hù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度可服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿13质覂?nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,適量補(bǔ)充溫開(kāi)水或稀釋果汁。若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等癥狀,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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