小兒發(fā)燒反復(fù)不退是什么原因
小兒發(fā)燒反復(fù)不退可能與感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、藥物使用不當(dāng)、脫水、中暑等因素有關(guān)。發(fā)燒是身體對(duì)病原體的防御反應(yīng)，體溫反復(fù)升高需結(jié)合具體病因分析。
1、感染未控制
細(xì)菌或病毒感染未徹底清除是常見原因。例如化膿性扁桃體炎患兒可能因鏈球菌持續(xù)存在導(dǎo)致體溫波動(dòng)，伴隨咽痛、扁桃體滲出物。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹或精神萎靡等加重表現(xiàn)。
2、免疫系統(tǒng)異常
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可引起持續(xù)發(fā)熱。川崎病患兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀，需靜脈注射丙種球蛋白；關(guān)節(jié)炎患兒則伴關(guān)節(jié)腫脹，需使用萘普生鈉片等抗炎藥。此類情況需及時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)檢查。
3、藥物使用不當(dāng)
退熱藥劑量不足或用藥間隔過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)。對(duì)乙酰氨基酚口服溶液需按體重精確給藥，兩次用藥至少間隔4小時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間，避免聯(lián)合使用不同品牌退熱藥造成肝損傷。
4、脫水
發(fā)熱伴隨進(jìn)食減少時(shí)易引發(fā)脫水，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)尿量減少、口唇干裂，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。
5、中暑
高溫環(huán)境下散熱障礙可引發(fā)中樞性發(fā)熱，體溫常超過39℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩、腹股溝，同時(shí)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)。嚴(yán)重者需急診處理熱射病風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒每日飲水量超過1000毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)可配合溫水擦浴物理降溫，但禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嘔吐咖啡樣物時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整抗生素種類。注意記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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