膝關(guān)節(jié)積液治療方法有哪些
膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性積液可用熱毛巾敷貼，溫度不超過40℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，可在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液送檢。抽液后加壓包扎24小時(shí)，配合關(guān)節(jié)制動。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年操作不宜超過3-4次，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次，5次為1療程。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯、深蹲等動作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸。若積液持續(xù)加重或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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