新生兒嗜睡怎么回事

新生兒嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、喂養(yǎng)不足、低血糖、感染、膽紅素腦病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測(cè)血糖、抗感染治療、光療等方式干預(yù)。
新生兒每日睡眠時(shí)間通常為16-20小時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)。這種情況無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需觀察清醒時(shí)反應(yīng)是否靈敏,哺乳后是否有短暫覺(jué)醒期。若伴隨肌張力低下或呼吸異常需就醫(yī)。
母乳分泌不足或喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致新生兒能量攝入不足,表現(xiàn)為持續(xù)昏睡、吸吮力減弱。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳次數(shù)與尿量,必要時(shí)添加配方奶。若體重下降超過(guò)7%或出現(xiàn)脫水征象,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
母親妊娠期糖尿病或早產(chǎn)兒易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況,臨床特征包括嗜睡、震顫、呼吸暫停。需通過(guò)足跟血檢測(cè)確診,輕度可口服葡萄糖溶液,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖注射液。家長(zhǎng)需注意觀察喂養(yǎng)后意識(shí)狀態(tài)變化。
B族鏈球菌或大腸桿菌等感染可引起嗜睡伴發(fā)熱或低體溫,血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。臨床常用注射用青霉素鈉聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或奶量驟減時(shí)需立即就醫(yī)。
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)可能透過(guò)血腦屏障,早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低,進(jìn)展期出現(xiàn)角弓反張。確診后需立即進(jìn)行藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重者需換血。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度,發(fā)現(xiàn)手心腳心發(fā)黃或嗜睡加重時(shí)緊急就診。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒睡眠環(huán)境安靜,每2-3小時(shí)喚醒哺乳并記錄進(jìn)食量,注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率及肢體活動(dòng)度。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高,室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜。發(fā)現(xiàn)持續(xù)叫不醒、拒奶或肢體僵硬等情況,需立即攜帶母嬰健康手冊(cè)前往兒科急診。日常護(hù)理中注意手部清潔,限制探視人員數(shù)量以預(yù)防感染。
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