腦積水開顱手術(shù)后遺癥有什么
腦積水開顱手術(shù)后遺癥主要有腦脊液漏、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。腦積水開顱手術(shù)是治療腦積水的有效方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥，需要密切關(guān)注并及時(shí)處理。
1、腦脊液漏
腦脊液漏是腦積水開顱手術(shù)后較為常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為手術(shù)切口處有清亮液體滲出。腦脊液漏可能與手術(shù)中硬腦膜縫合不嚴(yán)密、術(shù)后顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。治療上可采用頭高位臥床休息、加壓包扎等方法，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
2、顱內(nèi)感染
顱內(nèi)感染是腦積水開顱手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。顱內(nèi)感染可能與手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中污染等因素有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腦室引流或再次手術(shù)。
3、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作是腦積水開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。癲癇發(fā)作可能與手術(shù)對(duì)腦組織的損傷、術(shù)后瘢痕形成等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，同時(shí)需避免誘發(fā)因素。
4、認(rèn)知功能障礙
認(rèn)知功能障礙是腦積水開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等癥狀。認(rèn)知功能障礙可能與手術(shù)對(duì)腦組織的損傷、術(shù)后腦積水復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。治療上可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如奧拉西坦膠囊。
5、運(yùn)動(dòng)功能障礙
運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦積水開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為肢體無力、行走不穩(wěn)、平衡障礙等癥狀。運(yùn)動(dòng)功能障礙可能與手術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的損傷、術(shù)后腦積水未完全緩解等因素有關(guān)。治療上可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療和作業(yè)治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。
腦積水開顱手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)腦積水情況。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家屬應(yīng)密切觀察患者的神志、肢體活動(dòng)等情況，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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