大便呈黑色怎么回事

大便呈黑色可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
食用動(dòng)物血制品、黑芝麻、藍(lán)莓等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這類情況屬于生理性改變,停止攝入相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。若同時(shí)食用富含鐵元素的食物如豬肝,鐵元素經(jīng)腸道氧化后也會(huì)使糞便顏色加深。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中成藥如復(fù)方蘆薈膠囊時(shí),藥物成分與腸道內(nèi)物質(zhì)反應(yīng)可導(dǎo)致黑便。通常停藥后3天內(nèi)癥狀消失,用藥期間出現(xiàn)黑便若無(wú)其他不適可繼續(xù)觀察。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的上消化道出血,血液經(jīng)腸道消化分解形成硫化鐵會(huì)導(dǎo)致柏油樣黑便??赡馨殡S嘔血、心慌、乏力等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
肝硬化患者食管靜脈破裂出血時(shí),血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生黑色柏油樣便。常伴有面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。治療可選用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血。
小腸血管畸形、腫瘤等疾病引起的慢性出血,血紅蛋白分解后會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色??赡馨殡S貧血、消瘦等癥狀,需通過(guò)膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查明確診斷。根據(jù)病因可選擇內(nèi)鏡下治療或手術(shù)切除病灶。
發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)先排除食物和藥物因素,若伴隨頭暈、腹痛等癥狀或黑便持續(xù)2天以上應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常避免飲酒及辛辣刺激飲食,消化道潰瘍患者需規(guī)律用藥。建議記錄黑便出現(xiàn)時(shí)間、頻次及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥清單和飲食記錄供醫(yī)生參考。
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