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大便呈柏油狀或呈黑色是痔瘡嗎？

患者：女，23歲

病情描述:
我昨天中午開始肚子疼，大便呈黑色柏油狀，大便呈柏油狀或呈黑色是痔瘡嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便呈柏油狀或黑色可能是上消化道出血的表現(xiàn)，常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等，痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為鮮紅色便血。

1、胃潰瘍

胃潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血，血液經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便，常伴有上腹痛、反酸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。

2、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍出血也會(huì)導(dǎo)致黑便，多表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛，可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，常用藥物包括雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

3、食管靜脈曲張

肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，出血量大時(shí)可排柏油樣便，可能伴隨嘔血，需緊急就醫(yī)處理，治療藥物包括生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等。

4、藥物或食物影響

服用鐵劑、鉍劑或大量動(dòng)物血制品可能導(dǎo)致黑便，但糞便隱血試驗(yàn)陰性，停止相關(guān)攝入后癥狀可消失，無須特殊治療。

出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查胃腸鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，忌辛辣刺激食物，確診前勿自行服用止血藥物。

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