兒童得了自閉癥應(yīng)該看什么科
兒童自閉癥建議就診兒童精神科或兒童發(fā)育行為科。自閉癥譜系障礙主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為，可能由遺傳因素、腦功能異?；颦h(huán)境刺激等因素引起。
1、兒童精神科
兒童精神科醫(yī)生擅長(zhǎng)評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表如ABC量表、CARS量表進(jìn)行診斷。針對(duì)自閉癥核心癥狀，可能建議應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等干預(yù)手段。若伴隨情緒問(wèn)題，可能開(kāi)具利培酮口服液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物改善易激惹癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄兒童日常行為變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
2、兒童發(fā)育行為科
兒童發(fā)育行為科側(cè)重評(píng)估語(yǔ)言發(fā)育、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等能力，常用M-CHAT篩查表早期識(shí)別發(fā)育偏離。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，如感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善觸覺(jué)過(guò)敏，社交故事療法提升互動(dòng)能力。對(duì)于共患注意力缺陷的患兒，可能推薦托莫西汀膠囊配合行為矯正。家長(zhǎng)需堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)生指導(dǎo)的家庭干預(yù)方案，避免過(guò)度保護(hù)或放任不管。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù)訓(xùn)練。言語(yǔ)治療師使用圖片交換溝通系統(tǒng)發(fā)展非語(yǔ)言表達(dá)能力，作業(yè)治療師通過(guò)游戲改善精細(xì)動(dòng)作功能。對(duì)于伴隨癲癇發(fā)作的患兒，可能聯(lián)合使用左乙拉西坦片控制發(fā)作。建議家長(zhǎng)每日在家中重復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，保持干預(yù)連續(xù)性。
4、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)患兒存在明顯腦電圖異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科排除結(jié)節(jié)性硬化等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè)明確染色體異常，如脆性X綜合征篩查。若存在睡眠障礙，可能短期使用褪黑素片調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。家長(zhǎng)需觀察記錄患兒異常動(dòng)作發(fā)作頻率及誘因。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)兒科通過(guò)辨證施治采用針灸、推拿等傳統(tǒng)療法，如針刺四神聰穴改善注意力，耳穴貼壓調(diào)節(jié)情緒。對(duì)于脾胃虛弱的患兒，可能開(kāi)具參苓白術(shù)散加減方劑。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)基礎(chǔ)穴位按摩手法，配合飲食調(diào)理避免生冷食物刺激胃腸。
確診自閉癥需多學(xué)科協(xié)作評(píng)估，建議家長(zhǎng)首次就診時(shí)準(zhǔn)備詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史記錄。日常保持規(guī)律作息，避免頻繁更換生活環(huán)境，優(yōu)先選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。干預(yù)過(guò)程中避免強(qiáng)迫行為矯正，通過(guò)正向強(qiáng)化逐步建立適應(yīng)性行為。定期評(píng)估干預(yù)效果，根據(jù)兒童發(fā)展階段調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)，必要時(shí)可聯(lián)合特殊教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。
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