膽囊炎怎么引起的
膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽道梗阻等原因引起。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的病因，結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時(shí)會導(dǎo)致膽汁排出受阻，引發(fā)膽囊內(nèi)壓力升高和炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染膽囊可引起急性膽囊炎。細(xì)菌通過膽道系統(tǒng)侵入膽囊黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫和化膿性改變。患者常伴有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身感染癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。
3、膽汁淤積
長期禁食、妊娠、糖尿病等因素可造成膽汁成分改變和排泄不暢，導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮形成淤積。淤積的膽汁刺激膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥，患者可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等非特異性癥狀。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，遵醫(yī)囑使用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物。
4、寄生蟲感染
華支睪吸蟲、肝吸蟲等寄生蟲寄生于膽道系統(tǒng)時(shí)，其代謝產(chǎn)物和蟲體活動(dòng)可造成膽管上皮損傷和繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽絞痛伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療需使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
5、膽道梗阻
膽管腫瘤、Oddi括約肌功能障礙等導(dǎo)致膽道機(jī)械性梗阻時(shí)，膽汁排出受阻可引發(fā)膽囊內(nèi)壓力增高和繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢。治療需解除梗阻原因，如放置膽道支架、行膽腸吻合術(shù)等，同時(shí)使用注射用生長抑素等藥物減少膽汁分泌。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩、高膽固醇食物，可適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于膽汁定期排放。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。
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