小兒發(fā)燒抽搐處理方法

小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、記錄抽搐時間、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即解開患兒衣領,清除口腔分泌物或嘔吐物??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強行撬開牙關。家長需觀察嘴唇是否發(fā)紺,確保呼吸平穩(wěn)。若出現(xiàn)呼吸暫停,須立即進行人工呼吸并呼叫急救。
將患兒置于側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌根后墜和誤吸嘔吐物。家長需避免在抽搐時抱起或搖晃孩子,不要試圖用掐人中等方式中止發(fā)作。移除周圍尖銳物品,防止碰撞傷。
家長需用手機或鐘表準確記錄抽搐起止時間,觀察肢體抽動形式(全身性或局部性)、眼球轉(zhuǎn)動方向等細節(jié)。單純性高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,若超過5分鐘或反復發(fā)作,需考慮復雜性驚厥或其他病因。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。禁止在抽搐發(fā)作時強行喂藥或進食,可能引發(fā)嗆咳。
首次發(fā)作、抽搐時間過長、發(fā)作后意識恢復慢或伴有噴射性嘔吐時,需急診排除腦炎、腦膜炎等疾病。既往有癲癇病史者需按醫(yī)囑使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。建議完善腦電圖、頭顱CT等檢查。
日常應避免過度保暖,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫??蓽蕚渫藷豳N、電子體溫計等物品。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,補充淡鹽水預防脫水。抽搐發(fā)作后24小時內(nèi)避免劇烈活動,保證充足睡眠。建議家長學習兒童急救知識,定期接種疫苗預防感染性疾病。
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