急慢性扁桃體炎的區(qū)別
急慢性扁桃體炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)及病理改變。急性扁桃體炎起病急驟，病程通常不超過3周，表現(xiàn)為高熱、咽痛、扁桃體充血腫脹；慢性扁桃體炎病程持續(xù)3個(gè)月以上，以反復(fù)低熱、咽部異物感、扁桃體隱窩分泌物為特征。
急性扁桃體炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌，病毒以腺病毒多見。患者突發(fā)畏寒高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴明顯咽痛吞咽困難，查體可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)，下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。治療需針對(duì)病原體選擇青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，或利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
慢性扁桃體炎常因急性炎癥反復(fù)發(fā)作或治療不徹底導(dǎo)致，病理改變?yōu)楸馓殷w實(shí)質(zhì)萎縮、淋巴組織增生及纖維化。癥狀相對(duì)隱匿，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咽干癢、口臭、晨起刺激性咳嗽，扁桃體表面凹凸不平伴白色干酪樣分泌物擠壓溢出?？赡芤l(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等全身并發(fā)癥。治療強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)免疫力，急性發(fā)作時(shí)用藥同急性期，反復(fù)感染者可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察睡眠打鼾、進(jìn)食緩慢等情況，避免過度使用咽喉含片。
日常應(yīng)保持口腔清潔，淡鹽水漱口每日3-4次，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息并保證每日2000毫升飲水量，慢性期建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自停用抗生素。
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