撞到腦出血怎么辦
撞到腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。家屬應(yīng)清除口腔異物，避免舌后墜阻塞氣道。若出現(xiàn)呼吸驟停，須立即實(shí)施心肺復(fù)蘇直至急救人員到達(dá)。
2、控制血壓
急性期血壓驟升會(huì)加重出血，醫(yī)生可能使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液靜脈給藥。血壓控制目標(biāo)為收縮壓維持在140-160毫米汞柱，避免過低導(dǎo)致腦灌注不足。
3、降低顱內(nèi)壓
腦水腫高峰期常出現(xiàn)在出血后72小時(shí)，需靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液。嚴(yán)重者可考慮去骨瓣減壓術(shù)，監(jiān)測(cè)瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。
4、手術(shù)治療
血腫量超過30毫升或腦疝形成時(shí)，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。年輕患者合并血管畸形可選擇介入栓塞治療，術(shù)后需預(yù)防再出血和感染。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，包括低頻脈沖電刺激和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，認(rèn)知障礙可采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)。
腦出血恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)?？蛇m量食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓早晚各一次。三個(gè)月內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇或肢體無力復(fù)發(fā)，須立即返院檢查。
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