睪丸放射性疼痛是什么

睪丸放射性疼痛通常是由睪丸或鄰近器官病變引起的牽涉痛,可能涉及精索靜脈曲張、附睪炎、輸尿管結(jié)石、前列腺炎或腹股溝疝等疾病。疼痛可能向腹股溝、下腹部或腰部放射,需結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
精索靜脈曲張是睪丸靜脈叢異常擴(kuò)張所致,可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,久站或勞累后疼痛加重,可放射至腹股溝及下腹部。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,分為急性和慢性兩種。急性期出現(xiàn)睪丸附睪腫大、觸痛明顯,疼痛可向同側(cè)腹股溝放射,伴發(fā)熱或排尿不適。慢性期以隱痛為主。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊抬高。若形成膿腫需手術(shù)引流。
輸尿管下段結(jié)石可能刺激生殖股神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛,表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸及會(huì)陰部放射性絞痛,伴血尿或排尿困難??赏ㄟ^超聲或CT確診。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,配合大量飲水。頑固性結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
慢性前列腺炎可能通過神經(jīng)反射引起睪丸鈍痛,疼痛常放射至腰骶部,伴尿頻、尿不盡感。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴和避免久坐。需排除其他泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)可能壓迫精索引發(fā)睪丸劇痛,伴局部包塊和嘔吐。需緊急手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)。非嵌頓性疝可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)墜脹感,疼痛向陰囊放射,可通過疝氣帶暫時(shí)緩解,但手術(shù)是根治方法。老年患者需注意與睪丸腫瘤鑒別。
出現(xiàn)睪丸放射性疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解疼痛,但禁止自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐,定期進(jìn)行前列腺和睪丸超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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