血壓突然降低怎么回事

血壓突然降低可能由脫水、藥物副作用、體位性低血壓、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過補液、調(diào)整用藥、改變體位、治療原發(fā)病等方式干預。
體液大量丟失會導致血容量不足,常見于高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足等情況。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解,嚴重脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。伴隨癥狀包括口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片過量使用可能引發(fā)低血壓,抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片也可能導致血壓下降。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即監(jiān)測血壓,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,避免突然改變服藥劑量。
從臥位快速起身時可能出現(xiàn)收縮壓下降超過20毫米汞柱的情況,多見于老年人和長期臥床者。建議起床時遵循"三個30秒"原則:醒后靜臥30秒,坐起30秒,雙腿下垂30秒后再站立??纱椓σm改善靜脈回流。
急性心肌梗死使用硝酸甘油片時可能引發(fā)血壓驟降,心肌炎或心包填塞也會導致心輸出量減少。這類情況需立即進行心電圖檢查,必要時使用多巴胺注射液維持血壓,同時治療原發(fā)心臟病變。
腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可能出現(xiàn)頑固性低血壓,需長期服用醋酸氫化可的松片替代治療。甲狀腺功能減退也會導致代謝減慢、血壓下降,需補充左甲狀腺素鈉片并定期監(jiān)測激素水平。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或突然改變體位,保證每日1500-2000毫升水分攝入,限制酒精攝入。使用降壓藥物者需每日定時監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀時應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意預防低血糖誘發(fā)的血壓波動,外出時隨身攜帶糖果應(yīng)急。
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