小兒心律失常怎么辦

小兒心律失常可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。小兒心律失常通常由遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上限制含咖啡因的飲料,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。監(jiān)測(cè)每日心率并記錄異常情況,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
普羅帕酮片適用于快速型心律失常,通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)。阿替洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,適用于室上性心動(dòng)過速。地高辛口服溶液能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室結(jié)傳導(dǎo),用于伴心力衰竭的患兒。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖。
通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路,適用于藥物治療無效的室上性心動(dòng)過速。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查精確定位病灶,術(shù)后臥床休息避免穿刺部位出血。該方法創(chuàng)傷小且成功率較高,但可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯患兒,通過人工起搏維持正常心率。選擇體積較小的兒童專用起搏器,植入位置多選鎖骨下區(qū)域。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電池壽命和導(dǎo)線功能。
對(duì)于預(yù)激綜合征等先天性異常通路,可采取心內(nèi)膜墊修補(bǔ)術(shù)。復(fù)雜先心病合并心律失常時(shí)需同期矯正解剖畸形。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)防止低心排綜合征。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏,觀察患兒有無面色蒼白、呼吸困難等表現(xiàn)。避免擅自調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。保持居家環(huán)境安靜舒適,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或拒食等情況需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。
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