房顫是什么導致的
關鍵詞：
房顫
房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、高血壓、慢性肺病等原因引起。房顫可通過藥物治療、電復律、射頻消融術、左心耳封堵術、外科迷宮手術等方式治療。
1、遺傳因素
部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，心電圖顯示P波消失伴不規(guī)則心室率。治療需結(jié)合基因檢測，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時行導管消融術。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
風濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病導致心房擴大，易引發(fā)電傳導異常?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。超聲心動圖可明確診斷，需針對原發(fā)病治療，如使用地高辛片控制心衰，嚴重者需行瓣膜置換術。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會增強心肌興奮性，約15%甲亢患者會繼發(fā)房顫。典型癥狀包括多汗、消瘦伴心悸，檢測游離T3、T4水平可確診。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，房顫持續(xù)者可聯(lián)合酒石酸美托洛爾片控制心室率。
4、高血壓
長期未控制的高血壓會引起左房壓力負荷增加，導致心房肌纖維化?；颊叨嘤蓄^暈、頸動脈搏動感，動態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常。治療需優(yōu)先控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片，合并房顫時加用華法林鈉片抗凝。
5、慢性肺病
慢性阻塞性肺疾病導致長期低氧血癥，可能誘發(fā)右房擴大和房顫。特征性表現(xiàn)為活動后氣促伴紫紺，肺功能檢查顯示通氣障礙。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善肺功能，房顫發(fā)作時可用鹽酸維拉帕米片轉(zhuǎn)復心律。
房顫患者應限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶、酒精等刺激性飲品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。定期監(jiān)測血壓和心電圖，服用抗凝藥物期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應立即就醫(yī)。
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