髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓、假體脫位、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
感染是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周圍。早期感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。晚期感染可能由血源性播散引起，癥狀隱匿且難以控制。預(yù)防措施包括術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作和術(shù)后抗生素使用。假體松動(dòng)通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)年至十余年，與骨溶解或機(jī)械應(yīng)力有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛和活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查可見假體周圍透亮線。深靜脈血栓多發(fā)生在術(shù)后早期，與臥床制動(dòng)和血液高凝狀態(tài)相關(guān)。表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛和皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺栓塞。假體脫位多見于術(shù)后初期，與關(guān)節(jié)囊松弛或體位不當(dāng)有關(guān)?；颊咄话l(fā)髖部劇痛和活動(dòng)障礙，需急診復(fù)位處理。異位骨化是軟組織異常骨化現(xiàn)象，可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度，與手術(shù)創(chuàng)傷和個(gè)體體質(zhì)相關(guān)。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)或過度負(fù)重?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。飲食宜選擇高蛋白高鈣食物促進(jìn)骨骼愈合，同時(shí)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)異常疼痛腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置和骨整合情況。長(zhǎng)期避免盤腿坐和蹺二郎腿等危險(xiǎn)動(dòng)作，使用助行器具輔助行走時(shí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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