主動(dòng)脈瓣鈣化是怎么回事

主動(dòng)脈瓣鈣化可能由年齡增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥、風(fēng)濕性心臟病、先天性主動(dòng)脈瓣畸形等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),主動(dòng)脈瓣會(huì)逐漸發(fā)生退行性改變,瓣膜組織中的膠原纖維和彈性纖維減少,鈣鹽沉積增加,導(dǎo)致瓣膜增厚變硬。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加主動(dòng)脈瓣承受的壓力負(fù)荷,導(dǎo)致瓣膜內(nèi)皮損傷,促進(jìn)鈣鹽沉積。患者可能伴有頭暈、心悸等癥狀??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中膽固醇水平升高可能加速主動(dòng)脈瓣鈣化進(jìn)程,脂質(zhì)沉積會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者往往合并動(dòng)脈粥樣硬化。治療需調(diào)節(jié)血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷瓣膜結(jié)構(gòu),后期出現(xiàn)纖維化和鈣化?;颊叨嘤杏巫咝躁P(guān)節(jié)痛病史。急性期需用注射用芐星青霉素控制感染,慢性期嚴(yán)重鈣化者可能需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué),異常剪切力加速瓣膜鈣化。這類(lèi)患者可能在青壯年就出現(xiàn)癥狀。輕度畸形可觀察,嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時(shí)需考慮主動(dòng)脈瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
主動(dòng)脈瓣鈣化患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),每年至少進(jìn)行一次心臟超聲檢查。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估瓣膜功能。
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