月子孩子吐奶怎么回事

月子孩子吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),必要時就醫(yī)。
新生兒胃呈水平位,若哺乳時孩子頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),哺乳后豎抱15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保孩子完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
月子期孩子胃容量僅5-13毫升,過度喂養(yǎng)會引發(fā)吐奶。家長需按需喂養(yǎng),單次哺乳時間控制在15-20分鐘,配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時。觀察孩子有吮吸減弱、主動松開乳頭等飽腹信號時應(yīng)停止喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)病理性吐奶,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、體重增長緩慢??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等保護(hù)胃黏膜藥物,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。哺乳后保持孩子上半身抬高30度體位。
配方奶喂養(yǎng)的孩子可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過敏癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及其制品。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
出生2-3周后出現(xiàn)的進(jìn)行性噴射性嘔吐需警惕該病,超聲檢查可確診。初期可通過阿托品注射液緩解幽門痙攣,嚴(yán)重者需行腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng),使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
家長應(yīng)記錄孩子吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時清潔口鼻防止嗆咳。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動,可右側(cè)臥位休息。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等異常,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日常注意奶具消毒,母親飲食宜清淡易消化。
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