熬夜心絞痛怎么辦
熬夜心絞痛可通過(guò)調(diào)整作息、吸氧緩解、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。熬夜心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整作息
立即停止熬夜行為，保持臥床休息，避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。建議每日固定22點(diǎn)前入睡，保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，加重心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛發(fā)作?？膳浜纤芭菽_、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式改善睡眠質(zhì)量。
2、吸氧緩解
急性發(fā)作時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)低流量吸氧，流量控制在2-3升/分鐘。吸氧有助于提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。若伴有呼吸困難、面色蒼白等癥狀，需持續(xù)吸氧直至癥狀緩解，并及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物治療
硝酸甘油片舌下含服可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，或鹽酸地爾硫卓片改善冠狀動(dòng)脈痙攣。合并高血壓者需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如每周3次、每次30分鐘的快步走或騎自行車。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜?？祻?fù)訓(xùn)練能改善心肌側(cè)支循環(huán)，提高心臟代償能力，但需避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運(yùn)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查評(píng)估病變程度。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
長(zhǎng)期熬夜人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，避免高鹽高脂飲食。每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果，適量進(jìn)食三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙限酒，冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。若心絞痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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