齲齒按程度應(yīng)該如何分類
關(guān)鍵詞：
齲齒
齲齒按程度可分為淺齲、中齲和深齲三類，病變程度依次加重。齲齒是牙體硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞，主要與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙菌斑堆積等因素有關(guān)。
1、淺齲
淺齲病變局限于牙釉質(zhì)層，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊，表面粗糙但無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，僅在口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。淺齲可通過(guò)氟化物涂布、窩溝封閉等非侵入性方法治療，日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏有助于再礦化。
2、中齲
中齲病變已突破釉質(zhì)層累及牙本質(zhì)淺層，形成明顯齲洞，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感。牙本質(zhì)小管暴露可能導(dǎo)致短暫性疼痛，但刺激去除后癥狀消失。治療需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，建議每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理早期病變。
3、深齲
深齲病變接近牙髓腔，齲洞深大且常有食物嵌塞，冷熱刺激引發(fā)持續(xù)疼痛，可能伴發(fā)牙髓炎。牙髓測(cè)試反應(yīng)可表現(xiàn)為敏感或遲鈍。治療需徹底清創(chuàng)后視牙髓狀態(tài)選擇間接蓋髓術(shù)或根管治療，嚴(yán)重者需拔除患牙。深齲患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止牙體折裂。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣，限制高糖飲食攝入頻率。兒童建議每3-6個(gè)月涂氟一次，成人每年進(jìn)行口腔檢查及潔治。出現(xiàn)牙齒敏感、變色或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。妊娠期婦女、正畸患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)菌斑控制，必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助清潔。
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