椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
關鍵詞：
微創(chuàng)
椎管狹窄通常能做微創(chuàng)手術，但需根據狹窄程度、病因及患者整體狀況綜合評估。微創(chuàng)手術適用于輕中度狹窄且無嚴重神經損傷的患者，若存在嚴重脊柱不穩(wěn)或廣泛鈣化等情況，則需考慮傳統(tǒng)開放手術。
對于椎管狹窄患者，微創(chuàng)手術主要通過椎間孔鏡或椎間盤鏡技術完成，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術在局部麻醉下進行，通過直徑約7毫米的通道置入內窺鏡，精準切除壓迫神經的骨贅或韌帶組織。術后患者通常1-3天可下床活動，住院時間縮短至3-5天，且切口僅需縫合1-2針。該術式對腰椎管狹窄效果尤為顯著，能有效緩解下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
當椎管狹窄合并嚴重脊柱滑脫、多節(jié)段病變或椎管內腫瘤時，微創(chuàng)手術可能無法徹底解除壓迫。此時需采用椎板切除減壓融合術等開放手術，術中需植入椎弓根螺釘穩(wěn)定脊柱結構。術后需佩戴支具2-3個月，完全恢復需6-12個月。高齡患者若存在心肺功能不全等基礎疾病，也可能因無法耐受長時間俯臥位而放棄微創(chuàng)方案。
椎管狹窄患者術后應避免久坐久站，堅持腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、游泳等。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入，定期復查脊柱穩(wěn)定性。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕術后血腫或神經粘連等并發(fā)癥。
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