子宮肌瘤怎么微創(chuàng)治療
子宮肌瘤可通過腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、聚焦超聲消融、子宮動脈栓塞術、射頻消融等方式微創(chuàng)治療。
1、腹腔鏡手術：
腹腔鏡手術通過在腹部作3-4個小切口，插入腹腔鏡器械切除肌瘤。適用于漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，創(chuàng)傷小恢復快，術后3-5天可出院。需注意術后可能出現腹脹、肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關反應。
2、宮腔鏡手術：
宮腔鏡手術經陰道置入宮腔鏡，直接切除黏膜下肌瘤。手術時間短，出血少，能保留子宮完整性。術后可能出現一過性發(fā)熱或陰道排液，需預防感染。該術式對肌瘤位置和大小有嚴格要求，直徑超過5厘米的肌瘤不宜采用。
3、聚焦超聲消融：
聚焦超聲消融利用超聲波聚焦產生高溫使肌瘤組織壞死。無需切口，適合不能耐受手術的患者。治療后可出現下腹隱痛或陰道分泌物增多，2-3個月后肌瘤體積會逐漸縮小。該技術對設備要求高，肥胖患者可能影響療效。
4、子宮動脈栓塞術：
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。介入放射科醫(yī)生經股動脈插管注入栓塞劑，術后需臥床24小時。可能發(fā)生栓塞后綜合征表現為發(fā)熱腹痛，多數1-2周緩解。有生育需求者慎用，可能影響卵巢功能。
5、射頻消融：
射頻消融在超聲引導下將電極針插入肌瘤，通過射頻波產生熱量破壞肌瘤組織。適用于直徑小于5厘米的肌瘤，門診即可完成。術后需觀察陰道出血情況，2-3個月復查評估效果。多次治療可能增加子宮粘連風險。
微創(chuàng)治療后應保持外陰清潔，2周內避免盆浴和性生活。飲食宜清淡富含蛋白質，適量補充鐵劑預防貧血。術后1個月避免劇烈運動，3個月內禁止重體力勞動。定期婦科檢查監(jiān)測復發(fā)，每年至少進行一次盆腔超聲檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，適度進行瑜伽、散步等低強度運動促進康復。出現異常陰道出血或持續(xù)腹痛應及時就診。
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