食管異物可通過內鏡取出、藥物治療、手術取出、保守觀察、飲食調整等方式治療。食管異物通常由誤吞尖銳物品、進食過快、食管狹窄、兒童好奇心強、老年人假牙松動等原因引起。

1、內鏡取出

內鏡取出是治療食管異物的首選方法，適用于大多數(shù)食管異物患者。醫(yī)生會使用胃鏡或食管鏡，通過口腔進入食管，在直視下用專用器械將異物取出。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于硬幣、魚刺、骨頭碎片等異物。操作前需禁食4-6小時，術后需觀察有無食管損傷或出血。內鏡取出成功率較高，并發(fā)癥較少，是臨床最常用的治療方法。

2、藥物治療

藥物治療主要用于輔助治療或無法立即取出異物的情況?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂片保護食管黏膜，減少異物對食管的刺激。對于合并感染的患者，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。存在食管痙攣時，可短期使用山莨菪堿片緩解癥狀。藥物治療不能替代異物取出，需在醫(yī)生指導下配合其他治療措施。

3、手術取出

手術取出適用于內鏡無法取出的較大異物或已導致嚴重并發(fā)癥的情況。常見手術方式包括頸段食管切開取異物術和開胸食管切開取異物術。手術風險較高，可能出現(xiàn)食管瘺、縱隔感染等并發(fā)癥。術前需完善影像學檢查明確異物位置，術后需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持。手術取出是最后選擇，僅在其他方法無效時考慮。

4、保守觀察

保守觀察適用于小而圓滑的異物且無明顯癥狀的患者。醫(yī)生會建議患者暫時觀察，通過進食流質或半流質食物，促進異物自然排出。期間需密切監(jiān)測體溫、疼痛等癥狀，定期復查影像學檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重等情況需立即就醫(yī)。保守觀察時間一般不超過24小時，超過此時限仍無法排出需考慮其他治療方法。

5、飲食調整

飲食調整是食管異物治療的重要輔助措施。急性期需禁食，避免加重食管損傷。恢復期應從流質飲食開始，逐步過渡到半流質、軟食。避免進食堅硬、粗糙、刺激性食物，防止再次發(fā)生異物嵌頓。進食時應細嚼慢咽，兒童需在成人監(jiān)督下進食。長期飲食管理有助于預防食管異物復發(fā)，特別是對于有食管狹窄基礎疾病的患者。

食管異物患者治療后需注意飲食管理，避免進食過快或食用帶刺、帶骨食物。兒童玩耍時應遠離小物件，老年人需定期檢查假牙穩(wěn)固性。出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等癥狀應及時就醫(yī)，不可自行嘗試吞飯團、喝醋等民間方法。定期復查有助于發(fā)現(xiàn)食管損傷或狹窄等并發(fā)癥，必要時可進行食管擴張治療。