支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞以及吸入性損傷等原因引起。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管永久性擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、乏力等感染癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)配合祛痰藥物鹽酸氨溴索口服溶液。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)肺部感染，繼而引發(fā)支氣管擴(kuò)張。常見(jiàn)于艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況。這類(lèi)患者往往伴隨其他部位感染表現(xiàn)。治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病，如使用胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管清除功能異常，黏液滯留引發(fā)感染和擴(kuò)張?；颊叨嘧杂装l(fā)病，可能伴有不孕不育、鼻竇炎等表現(xiàn)。治療需長(zhǎng)期使用黏液溶解劑乙酰半胱氨酸顆粒，配合體位引流等物理治療。

4、氣道阻塞

支氣管內(nèi)腫瘤、異物或外壓性病變導(dǎo)致氣道阻塞時(shí)，遠(yuǎn)端支氣管因分泌物滯留易繼發(fā)感染擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡明確阻塞原因，必要時(shí)行支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)或異物取出術(shù)。

5、吸入性損傷

長(zhǎng)期吸入有毒氣體、粉塵或胃內(nèi)容物反流均可損傷支氣管黏膜。職業(yè)性接觸氯氣、二氧化硫等化學(xué)物質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)患者常伴咽喉灼燒感、聲音嘶啞等癥狀。治療需脫離致病環(huán)境，使用布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。

支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋痰液。堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和體位引流，避免到人群密集場(chǎng)所預(yù)防感染。出現(xiàn)痰量突然增多、咯血加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。