新生兒高乳酸血癥的嚴重程度需結合具體病因和乳酸水平判斷，輕度升高可能為生理性，顯著升高則提示存在嚴重代謝性疾病或組織缺氧。

新生兒出生后短暫性乳酸輕度升高可能與分娩應激、短暫缺氧有關，通常在24-48小時內自行恢復。此類情況通過加強監(jiān)測、維持正常體溫和血糖水平即可改善。但若乳酸持續(xù)超過4mmol/L，需警惕遺傳代謝病如線粒體疾病、有機酸血癥，或嚴重感染、休克等病理狀態(tài)。這些疾病會導致三羧酸循環(huán)障礙，引發(fā)進行性酸中毒、肌張力低下、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，需立即進行血氣分析、血氨檢測及基因篩查。

當乳酸值超過10mmol/L且伴隨多器官衰竭時，病死率顯著增加。此類危急情況多見于圍產期窒息、膿毒癥休克或先天性代謝缺陷急性發(fā)作，需在新生兒重癥監(jiān)護室進行機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持，同時靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時啟動血液透析。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等癥狀時應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)乳酸動態(tài)監(jiān)測結果、伴隨癥狀及基因檢測綜合評估，制定個體化治療方案。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免空腹，定期監(jiān)測嬰兒血糖和生長發(fā)育指標，預防繼發(fā)性代謝紊亂。