神經(jīng)性厭食癥特征性癥狀有哪些

神經(jīng)性厭食癥的特征性癥狀主要包括刻意限制進食、體像障礙、過度關(guān)注體重、閉經(jīng)及營養(yǎng)不良相關(guān)表現(xiàn)。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖為核心的心理行為障礙,常伴隨嚴重的生理和心理癥狀。
患者會嚴格限制每日熱量攝入,常采用極端節(jié)食行為,如每日僅攝入極低熱量食物或完全拒絕進食。部分患者可能偽裝進食后催吐,或濫用瀉藥、利尿劑。這種行為會導致體重顯著下降,嚴重時出現(xiàn)低血糖、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
患者對自身體形存在扭曲認知,即使體重已明顯低于正常范圍,仍固執(zhí)認為自己肥胖。這種體像障礙常表現(xiàn)為頻繁稱重、測量身體部位,或反復照鏡子檢查體型。體像障礙是診斷神經(jīng)性厭食癥的核心標準之一。
患者對體重數(shù)字異常敏感,可能每日多次稱重,對輕微體重波動產(chǎn)生強烈焦慮。部分患者會通過穿厚重衣物掩蓋消瘦,或回避體重測量。這種對體重的病態(tài)關(guān)注常伴隨對食物熱量的強迫性計算。
女性患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),即連續(xù)3個月以上無月經(jīng)。這是由于嚴重營養(yǎng)不良導致下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制,體內(nèi)雌激素水平下降所致。閉經(jīng)既是診斷標準之一,也是病情嚴重程度的重要指標。
長期營養(yǎng)攝入不足會導致多種生理改變,包括皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲脆裂、體溫過低等。嚴重者可出現(xiàn)心動過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等危及生命的并發(fā)癥。實驗室檢查常見貧血、低蛋白血癥及多種維生素缺乏。
神經(jīng)性厭食癥患者需盡早接受多學科聯(lián)合治療,包括營養(yǎng)支持、心理干預及藥物治療。家屬應避免對患者進食行為過度關(guān)注或批評,營造輕松的就餐環(huán)境。建議逐步建立規(guī)律飲食計劃,優(yōu)先恢復體重至安全范圍,同時配合認知行為治療改善體像障礙。若出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良或自殺傾向,需立即住院治療。
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