肩膀摔傷后胳膊抬不起來可能與肩袖損傷、肩關節(jié)脫位、肱骨骨折、軟組織挫傷、神經損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肩袖損傷

摔倒時手臂外展著地可能導致肩袖肌腱撕裂。典型表現(xiàn)為主動抬臂困難但被動活動尚可，常伴夜間痛。需通過核磁共振確診，輕度損傷可采用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合肩關節(jié)制動；完全斷裂需關節(jié)鏡手術修復。

2、肩關節(jié)脫位

暴力撞擊易引發(fā)盂肱關節(jié)脫位，表現(xiàn)為方肩畸形、彈性固定。X線可明確診斷，需急診手法復位后懸吊固定3周。反復脫位者可考慮孟唇修復術，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

3、肱骨近端骨折

中老年摔倒手撐地易導致肱骨外科頸骨折，出現(xiàn)腫脹、骨擦音。無移位骨折用肩關節(jié)支具固定4-6周，移位明顯需切開復位鋼板內固定，配合接骨七厘片促進愈合。

4、軟組織挫傷

肌肉韌帶挫傷可引起局部瘀血、活動受限。急性期冰敷48小時，后期熱敷配合雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑外涂，2周內避免負重活動。

5、臂叢神經損傷

嚴重外傷可能牽拉臂叢神經，導致肌肉癱瘓。肌電圖檢查可定位損傷程度，輕度神經水腫可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，完全斷裂需顯微外科手術吻合。

傷后應立即停止活動并冰敷患處，用三角巾臨時懸吊保護。48小時后可嘗試熱敷促進血液循環(huán)，但禁止強行抬臂鍛煉。日常注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復，睡眠時避免壓迫患側。若3日內癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚麻木、蒼白等表現(xiàn)，需急診排查血管神經損傷?？祻推趹卺t(yī)生指導下逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等恢復關節(jié)活動度。