心搏驟停的三種類型
心搏驟停主要包括心室顫動、無脈性室性心動過速和無脈性電活動三種類型。心搏驟停是心臟突然停止有效泵血,導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷的危急情況,需立即進行心肺復(fù)蘇和除顫等急救措施。
心室顫動是心搏驟停最常見的類型,表現(xiàn)為心室肌快速無序收縮,心電圖顯示雜亂無章的波形。心室顫動可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān),患者通常表現(xiàn)為意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。急救時需立即進行胸外按壓,并盡快使用自動體外除顫器除顫。治療藥物包括鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
無脈性室性心動過速表現(xiàn)為心室率極快但無有效心輸出量,心電圖顯示規(guī)律寬大畸形的QRS波。這種情況可能與嚴重心肌病變、長QT綜合征等因素有關(guān),患者會出現(xiàn)意識喪失、瞳孔散大等癥狀。急救措施與心室顫動類似,需立即心肺復(fù)蘇并準(zhǔn)備除顫。治療可選用鹽酸普羅帕酮注射液、硫酸鎂注射液等藥物。
無脈性電活動指心電圖顯示有電活動但無有效機械收縮,包括電機械分離和心室自主節(jié)律??赡苡纱竺娣e心肌梗死、心包填塞、嚴重低血容量等因素引起,患者表現(xiàn)為循環(huán)衰竭但可能有微弱心電活動。急救需持續(xù)心肺復(fù)蘇同時針對病因治療,如心包穿刺、快速補液等??勺们槭褂媚I上腺素注射液、阿托品注射液等藥物。
心搏驟停是危及生命的急癥,日常生活中應(yīng)保持健康生活方式,規(guī)律體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。有心臟病史者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,家屬需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能。一旦發(fā)生心搏驟停,應(yīng)立即呼叫急救并開始心肺復(fù)蘇,爭取在黃金4分鐘內(nèi)進行有效救治。急救后患者需住院進一步檢查治療,明確病因并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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