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心搏驟停的三種類(lèi)型

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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心搏驟停主要包括心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速和無(wú)脈性電活動(dòng)三種類(lèi)型。心搏驟停是心臟突然停止有效泵血,導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷的危急情況,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫等急救措施。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現(xiàn)為心室肌快速無(wú)序收縮,心電圖顯示雜亂無(wú)章的波形。心室顫動(dòng)可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān),患者通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。急救時(shí)需立即進(jìn)行胸外按壓,并盡快使用自動(dòng)體外除顫器除顫。治療藥物包括鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

2、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為心室率極快但無(wú)有效心輸出量,心電圖顯示規(guī)律寬大畸形的QRS波。這種情況可能與嚴(yán)重心肌病變、長(zhǎng)QT綜合征等因素有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔散大等癥狀。急救措施與心室顫動(dòng)類(lèi)似,需立即心肺復(fù)蘇并準(zhǔn)備除顫。治療可選用鹽酸普羅帕酮注射液、硫酸鎂注射液等藥物。

3、無(wú)脈性電活動(dòng)

無(wú)脈性電活動(dòng)指心電圖顯示有電活動(dòng)但無(wú)有效機(jī)械收縮,包括電機(jī)械分離和心室自主節(jié)律。可能由大面積心肌梗死、心包填塞、嚴(yán)重低血容量等因素引起,患者表現(xiàn)為循環(huán)衰竭但可能有微弱心電活動(dòng)。急救需持續(xù)心肺復(fù)蘇同時(shí)針對(duì)病因治療,如心包穿刺、快速補(bǔ)液等??勺们槭褂媚I上腺素注射液、阿托品注射液等藥物。

心搏驟停是危及生命的急癥,日常生活中應(yīng)保持健康生活方式,規(guī)律體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。有心臟病史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),家屬需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能。一旦發(fā)生心搏驟停,應(yīng)立即呼叫急救并開(kāi)始心肺復(fù)蘇,爭(zhēng)取在黃金4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效救治。急救后患者需住院進(jìn)一步檢查治療,明確病因并預(yù)防復(fù)發(fā)。

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