嗜酸性肌筋膜炎嚴(yán)重么
關(guān)鍵詞：
筋膜炎
嗜酸性肌筋膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但部分可能出現(xiàn)肌肉纖維化等不可逆損害。
嗜酸性肌筋膜炎早期以皮膚硬化、肌肉疼痛為主要表現(xiàn)，及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥，配合物理治療可顯著改善癥狀。多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月治療后可恢復(fù)日常活動(dòng)能力，皮膚緊繃感逐漸消退，肌力檢測(cè)指標(biāo)趨于正常。
若延誤治療或?qū)λ幬锓磻?yīng)不佳，可能發(fā)展為肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。約兩成患者會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化或吞咽功能障礙等系統(tǒng)損害，需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如托珠單抗注射液干預(yù)。肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害或病理活檢見廣泛筋膜纖維化者，提示預(yù)后較差。
建議確診后定期監(jiān)測(cè)肌酶譜和胸部CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。日?？蛇M(jìn)行溫水浴緩解肌肉僵硬，睡眠時(shí)使用支具預(yù)防腕關(guān)節(jié)畸形。出現(xiàn)呼吸困難或進(jìn)食嗆咳需立即復(fù)診。
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