搭橋手術(shù)后肺部炎癥能治好嗎
搭橋手術(shù)后肺部炎癥通常能治好，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全恢復(fù)。肺部炎癥可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、免疫力下降等因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行抗感染、吸氧等針對(duì)性治療。
搭橋手術(shù)屬于開(kāi)胸手術(shù)，術(shù)中氣管插管、肺組織牽拉等操作可能造成機(jī)械性損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這類(lèi)炎癥通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽、痰液增多，術(shù)后3-5天內(nèi)通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液、靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗炎治療，配合翻身拍背等物理排痰措施即可緩解。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病的患者，術(shù)后需延長(zhǎng)吸氧時(shí)間至48-72小時(shí)，必要時(shí)使用氨溴索注射液稀釋痰液。
少數(shù)患者因術(shù)后臥床導(dǎo)致痰液淤積繼發(fā)細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等表現(xiàn)。此時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)鑒定病原體，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。極個(gè)別耐藥菌感染病例需調(diào)整為萬(wàn)古霉素等特殊抗生素，治療周期可能延長(zhǎng)至2-3周。所有患者均應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上為佳。
術(shù)后早期進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器，每日進(jìn)行3-4次腹式呼吸練習(xí)。保持病房空氣流通，嚴(yán)格控制探視人數(shù)以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋幫助組織修復(fù)，每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。若出現(xiàn)呼吸急促、血痰等異常癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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