中間葡萄膜炎常見的并發(fā)癥

中間葡萄膜炎常見的并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)萎縮等。這些并發(fā)癥可能影響視力,建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
視網(wǎng)膜脫離是中間葡萄膜炎較為嚴重的并發(fā)癥之一,可能與炎癥導致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜有關(guān)。患者可能出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液等控制炎癥,必要時需進行玻璃體切割手術(shù)。
黃斑水腫是中間葡萄膜炎常見的并發(fā)癥,炎癥可能導致黃斑區(qū)液體滲漏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心視力下降等癥狀。治療時可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液,嚴重時可能需要玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素治療中間葡萄膜炎可能誘發(fā)白內(nèi)障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進性無痛性視力下降。在炎癥控制穩(wěn)定的情況下,可考慮白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)前需評估眼部炎癥情況,術(shù)后仍需密切隨訪。
青光眼可能由中間葡萄膜炎本身或長期使用糖皮質(zhì)激素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液,必要時需進行抗青光眼手術(shù)。需定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)情況。
視神經(jīng)萎縮是中間葡萄膜炎的晚期并發(fā)癥,可能與長期炎癥累及視神經(jīng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性視力下降、視野缺損。治療以控制原發(fā)炎癥為主,可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。視神經(jīng)萎縮一旦發(fā)生,視力損害常不可逆。
中間葡萄膜炎患者日常應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼。外出時可佩戴墨鏡減少強光刺激。保持規(guī)律作息,避免過度用眼。飲食上可適量增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花等。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)視力突然下降、眼痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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