肺腺癌晚期患者服用靶向藥可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、肝功能異常、口腔潰瘍、間質(zhì)性肺炎等。靶向藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞生長發(fā)揮作用，但可能對正常組織產(chǎn)生一定影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測。

1、皮疹

皮疹是靶向藥常見皮膚反應(yīng)，多表現(xiàn)為面部或軀干紅斑伴瘙癢。EGFR抑制劑如吉非替尼片、厄洛替尼片易引發(fā)此類反應(yīng)，可能與藥物干擾表皮生長因子信號通路有關(guān)。輕度皮疹可通過保濕護(hù)理緩解，嚴(yán)重時需使用氫化可的松乳膏等外用藥，必要時調(diào)整靶向藥劑量。

2、腹瀉

部分靶向藥如阿法替尼片會刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹瀉，每日排便次數(shù)可能明顯增加。持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若每日水樣便超過6次或伴發(fā)熱，需立即就醫(yī)評估是否暫停用藥。

3、肝功能異常

靶向藥物代謝可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素異常?？诉蛱婺崮z囊等ALK抑制劑需特別監(jiān)測肝功能，用藥期間避免合用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸時應(yīng)及時檢測肝功能，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝治療。

4、口腔潰瘍

奧希替尼片等三代EGFR抑制劑易引發(fā)口腔黏膜炎，表現(xiàn)為口腔疼痛性潰瘍。保持口腔清潔可使用康復(fù)新液含漱，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。重度潰瘍可局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏，同時補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、間質(zhì)性肺炎

罕見但嚴(yán)重的肺部炎癥反應(yīng)，多見于培美曲塞二鈉等抗代謝類靶向藥。早期癥狀為干咳、活動后氣促，CT可見雙肺磨玻璃樣改變。一旦確診需立即停用靶向藥，并采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時輔助氧療支持。

肺腺癌晚期患者服用靶向藥期間應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。每日記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胸部CT。避免擅自調(diào)整用藥劑量或合并使用中藥偏方，出現(xiàn)嚴(yán)重時需由腫瘤科醫(yī)生評估后續(xù)治療方案。保持適度活動有助于改善體能狀態(tài)，但需避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。