小兒做完腸套疊手術發(fā)燒正常嗎

小兒做完腸套疊手術后發(fā)燒是常見的術后反應,通常與手術創(chuàng)傷、炎癥反應或感染有關。術后1-3天內(nèi)低熱(體溫不超過38.5℃)多為機體應激反應,若持續(xù)高熱或伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡需警惕感染可能。
腸套疊手術需通過腹腔鏡或開腹操作復位腸管,術中可能造成組織損傷,引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放導致發(fā)熱。術后早期發(fā)熱多為一過性,可通過物理降溫緩解,如溫水擦拭、減少衣物覆蓋。部分患兒因術前腸管缺血或術中污染可能繼發(fā)細菌感染,需監(jiān)測體溫變化及切口情況,若出現(xiàn)膿性分泌物或腹脹嘔吐需及時復查血常規(guī)及影像學。
少數(shù)患兒術后發(fā)熱可能與腸吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥相關,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹肌緊張或引流液異常。這類情況需緊急處理,包括禁食、胃腸減壓及抗感染治療。術后發(fā)熱期間應保持靜脈補液,避免脫水加重循環(huán)負擔,同時觀察有無嗜睡、尿量減少等全身癥狀。
術后需維持清淡流質(zhì)飲食,逐步過渡至半流食,避免過早攝入高纖維食物刺激腸蠕動。保持切口干燥清潔,定期更換敷料。若發(fā)熱超過3天或體溫反復升高,建議復查腹部超聲排除殘余腸套疊或膿腫形成,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整抗生素方案。
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