兒童壞牙導(dǎo)致牙根外露
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童壞牙導(dǎo)致牙根外露通常與齲齒、牙外傷或牙周疾病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)處理。齲齒未及時(shí)治療可能破壞牙體組織引發(fā)根尖周炎，外傷可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙周炎則會(huì)造成牙齦萎縮。主要干預(yù)方式包括齲齒充填、根管治療、牙周治療等專業(yè)口腔處理。
1、齲齒引發(fā)
深齲未治療會(huì)穿透牙本質(zhì)到達(dá)牙髓，繼發(fā)根尖周炎癥導(dǎo)致牙槽骨破壞?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咀嚼疼痛、牙齦腫脹，嚴(yán)重時(shí)形成瘺管。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填或預(yù)成冠修復(fù)，若感染波及牙髓則需根管治療。家長(zhǎng)需定期檢查兒童口腔，發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑應(yīng)及時(shí)處理。
2、牙外傷導(dǎo)致
跌倒碰撞等外力沖擊可使牙齒部分脫位或折斷，造成牙周膜撕裂和牙槽骨骨折。臨床表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦出血，X線片可見(jiàn)牙根暴露。需進(jìn)行牙齒固定術(shù)，配合使用頭孢克洛顆?？垢腥?，骨缺損嚴(yán)重時(shí)需植骨手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套預(yù)防外傷。
3、牙周疾病
青少年侵襲性牙周炎可快速破壞牙周支持組織，特征為牙齦紅腫、牙石沉積伴牙根暴露。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度病例需翻瓣手術(shù)。日常使用含氟牙膏和牙線清潔，每三個(gè)月專業(yè)潔治一次。
4、磨牙癥影響
夜間磨牙產(chǎn)生的異常咬合力可導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損和牙齦退縮。表現(xiàn)為晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙冠縮短。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒，配合布洛芬混懸液緩解肌肉疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童緩解心理壓力，避免睡前過(guò)度興奮。
5、發(fā)育異常
遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全或牙本質(zhì)形成障礙會(huì)使牙根結(jié)構(gòu)脆弱易暴露。此類患兒需早期使用玻璃離子水門汀加強(qiáng)牙體保護(hù)，成年后考慮全冠修復(fù)。建議避免進(jìn)食過(guò)硬食物，定期涂氟增強(qiáng)牙體抗齲能力。
兒童牙根暴露后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或酸性食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔暴露區(qū)域。每日用生理鹽水含漱減少細(xì)菌滋生，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，乳牙期問(wèn)題可能影響恒牙發(fā)育，家長(zhǎng)需重視早期干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙髓癥狀的患牙，拖延治療可能導(dǎo)致恒牙胚受損，務(wù)必在癥狀出現(xiàn)后一周內(nèi)就診。
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