81歲股骨頸骨折怎么辦呀
81歲股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等因素引起。
1、保守治療
適用于身體狀況較差或骨折未移位的患者。通過臥床牽引、支具固定等方式穩(wěn)定骨折端，配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨質(zhì)疏松。
2、內(nèi)固定手術(shù)
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄄课?。手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合骨折移位但骨質(zhì)條件尚可的患者。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，可使用低分子肝素鈣注射液，并早期進(jìn)行床上康復(fù)訓(xùn)練。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
對(duì)骨折嚴(yán)重或股骨頭壞死的老年患者，可選擇半髖或全髖置換術(shù)。術(shù)后第二天即可在助行器輔助下床活動(dòng)，降低長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺炎、褥瘡等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。6周內(nèi)避免患側(cè)負(fù)重，使用步行器輔助行走?？祻?fù)期間可配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。適量增加含鈣食物如豆腐、芝麻，必要時(shí)服用碳酸鈣D3片?？刂柒c鹽攝入，維持正常血壓以減少再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
高齡患者骨折后需加強(qiáng)護(hù)理，每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，使用氣墊床減少皮膚受壓。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，監(jiān)測(cè)下肢腫脹情況?；謴?fù)期間建議佩戴髖部保護(hù)器，避免跌倒造成二次傷害。定期復(fù)查骨密度，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
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