小兒發(fā)燒抽搐嚴(yán)重嗎

小兒發(fā)燒抽搐是否嚴(yán)重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。多數(shù)情況下熱性驚厥屬于良性過程,但部分可能提示嚴(yán)重疾病。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)可能引發(fā)短暫抽搐。
單純性熱性驚厥通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失,發(fā)作后患兒可自行恢復(fù)且無神經(jīng)系統(tǒng)異常。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),體溫下降后多無后遺癥,復(fù)發(fā)概率隨年齡增長降低。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,松解衣物幫助散熱,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
復(fù)雜性熱性驚厥需引起警惕,若抽搐持續(xù)超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、僅限單側(cè)肢體抽搐或伴嘔吐嗜睡等癥狀,可能提示腦炎、癲癇或代謝性疾病等病理因素。此類情況可能造成腦細(xì)胞損傷,需通過腦電圖、腰椎穿刺等檢查明確病因。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或發(fā)作后肌張力持續(xù)異常的患兒更應(yīng)密切觀察。
患兒抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行按壓肢體或刺激人中,禁止喂食喂水。退熱藥物對(duì)預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)效果有限,既往有抽搐史的兒童發(fā)熱時(shí),家長需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并積極物理降溫。建議所有首次發(fā)作患兒均需兒科急診評(píng)估,排除顱內(nèi)感染等重癥,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗癲癇治療。
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