室間隔缺損為什么是收縮期雜音
關(guān)鍵詞：
室間隔缺損
室間隔缺損的雜音通常出現(xiàn)在心臟收縮期，主要與血液從左心室向右心室分流時產(chǎn)生的湍流有關(guān)。室間隔缺損是先天性心臟病的一種，心臟收縮時左心室壓力高于右心室，導(dǎo)致血液通過缺損部位分流，產(chǎn)生高頻率的收縮期雜音。
心臟收縮期左心室壓力迅速升高，當(dāng)存在室間隔缺損時，高壓血流通過缺損部位進入右心室，形成高速湍流。這種湍流振動心腔壁和血管壁，產(chǎn)生特征性的收縮期雜音。雜音強度與缺損大小和左右心室壓力差相關(guān)，小型缺損可能產(chǎn)生響亮雜音，大型缺損反而可能雜音較輕。雜音通常在胸骨左緣第三、四肋間最明顯，可向心前區(qū)廣泛傳導(dǎo)。
室間隔缺損的雜音特點有助于與其他心臟疾病鑒別。動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性機器樣雜音，房間隔缺損多為收縮中期噴射性雜音。室間隔缺損雜音在肺動脈高壓時會減弱或消失，這與右心室壓力升高減少左右心室壓力差有關(guān)。聽診時還需注意是否合并震顫、第二心音分裂等體征。
室間隔缺損患者應(yīng)定期進行心臟超聲檢查，監(jiān)測缺損大小和肺動脈壓力變化。避免劇烈運動和重體力勞動，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)活動后氣促、乏力、發(fā)紺等癥狀時需及時就醫(yī)。部分小型缺損可能隨年齡增長自然閉合，中大型缺損通常需要手術(shù)或介入治療。
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