主動脈冠狀動脈鈣化什么意思
主動脈冠狀動脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動脈或冠狀動脈血管壁上的病理現(xiàn)象，通常提示動脈粥樣硬化進(jìn)展，可能引發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
1、病理基礎(chǔ)
主動脈冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn)，鈣鹽沉積在血管內(nèi)膜或中膜，導(dǎo)致血管彈性下降。該過程與脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，影像學(xué)檢查可見血管壁高密度影。
2、危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會加速鈣化進(jìn)程。長期吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習(xí)慣也會促進(jìn)鈣鹽沉積。年齡增長是不可逆的危險因素，50歲以上人群檢出率顯著升高。
3、臨床表現(xiàn)
輕度鈣化可能無癥狀，隨著程度加重會出現(xiàn)心絞痛、活動后胸悶等癥狀。冠狀動脈嚴(yán)重鈣化可導(dǎo)致血管狹窄，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩背部。
4、診斷方法
冠狀動脈CT血管造影能清晰顯示鈣化程度，常用Agatston評分量化。心電圖可能出現(xiàn)ST段改變，運動負(fù)荷試驗可評估心肌缺血情況。血液檢查需關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平。
5、干預(yù)措施
控制血壓血糖血脂是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。嚴(yán)重狹窄需考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。
建議定期進(jìn)行心血管健康評估，40歲以上人群可每1-2年做一次冠狀動脈CT檢查。保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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