眼球結(jié)膜下出血什么原因怎么治療

眼球結(jié)膜下出血可能由外傷、眼部炎癥、高血壓、血液疾病、劇烈咳嗽等因素引起,可通過冷敷、抗炎滴眼液、控制血壓、治療原發(fā)病等方式改善。眼球結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊,一般不伴隨視力下降或疼痛。
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導致結(jié)膜下小血管破裂。輕微外傷引起的出血通常無須特殊治療,48小時內(nèi)冷敷有助于止血,48小時后熱敷可促進吸收。避免繼續(xù)揉眼或佩戴隱形眼鏡,防止二次損傷。若伴隨角膜劃傷需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
結(jié)膜炎或角膜炎可能因炎癥反應導致血管通透性增加。細菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠,過敏性結(jié)膜炎建議配合色甘酸鈉滴眼液。炎癥控制后出血會逐漸吸收,期間需避免強光刺激。
血壓驟升可能使結(jié)膜毛細血管破裂,常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。出血范圍較大時需排查視網(wǎng)膜血管病變,同時限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性出血。白血病患者需進行化療藥物干預,血友病患者應輸注凝血因子Ⅷ。日常需避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,定期檢測凝血酶原時間。
百日咳或嚴重哮喘發(fā)作時胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結(jié)膜下血管破裂。針對原發(fā)病可服用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,或使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。出血初期可配合人工淚液保持眼部濕潤。
眼球結(jié)膜下出血患者應保持每日7小時睡眠,避免用力屏氣或劇烈運動。飲食多補充維生素C含量高的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于血管修復。出血未吸收期間禁止游泳或蒸桑拿,若3周未消退或反復發(fā)作需排查血管畸形。高血壓及血液疾病患者需每半年進行眼底檢查。
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