新生兒打營(yíng)養(yǎng)液后遺癥
新生兒使用營(yíng)養(yǎng)液后可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、代謝紊亂或感染等后遺癥，但多數(shù)癥狀可通過規(guī)范操作避免。營(yíng)養(yǎng)液主要用于無法經(jīng)口喂養(yǎng)或存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體。
喂養(yǎng)不耐受是較常見的短期后遺癥，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐或胃潴留，多與輸注速度過快或配方選擇不當(dāng)有關(guān)。調(diào)整輸注速率、改用部分水解配方可緩解癥狀。代謝紊亂包括高血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡，需定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)并及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。感染風(fēng)險(xiǎn)主要來自中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)格無菌操作和導(dǎo)管護(hù)理能顯著降低發(fā)生率。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽汁淤積綜合征，與長(zhǎng)期全腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重相關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高。此時(shí)需逐步過渡至腸內(nèi)喂養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行護(hù)肝治療。過敏反應(yīng)雖罕見但需警惕，如出現(xiàn)皮疹、呼吸急促應(yīng)立即停用并抗過敏處理。
新生兒使用營(yíng)養(yǎng)液期間應(yīng)每日評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，定期檢測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)。家長(zhǎng)需觀察有無拒奶、嗜睡、皮膚黃染等異常，記錄排便次數(shù)與性狀。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)體重增長(zhǎng)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案，逐步從靜脈營(yíng)養(yǎng)過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，避免自行調(diào)整輸注參數(shù)。
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