下肢靜脈反流的癥狀
下肢靜脈反流主要表現(xiàn)為下肢沉重感、水腫、靜脈曲張、皮膚色素沉著和潰瘍等癥狀。下肢靜脈反流可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈高壓、深靜脈血栓形成、遺傳因素和長(zhǎng)期站立等因素有關(guān)。
1、下肢沉重感
下肢沉重感是下肢靜脈反流的早期癥狀，患者在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后感覺(jué)下肢酸脹、乏力。這種癥狀與靜脈血液回流受阻有關(guān)，導(dǎo)致下肢靜脈淤血。患者可通過(guò)抬高下肢、穿彈力襪等方式緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重，可能伴隨靜脈曲張或皮膚改變，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估靜脈功能。
2、水腫
下肢水腫多出現(xiàn)在踝部和小腿，晨輕暮重，按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫與靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管濾過(guò)增加有關(guān)?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。若水腫伴隨疼痛或皮膚發(fā)紅，需警惕深靜脈血栓形成。
3、靜脈曲張
靜脈曲張表現(xiàn)為下肢皮下迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊，常見(jiàn)于小腿內(nèi)側(cè)和大腿后側(cè)。靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液倒流是主要原因。輕度曲張可通過(guò)壓迫治療改善，中重度需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。曲張靜脈可能并發(fā)血栓性靜脈炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。
4、皮膚色素沉著
長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致小腿下1/3皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著，多位于踝部周?chē)＿@是紅細(xì)胞外滲后含鐵血黃素沉積所致。患者需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免搔抓，可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。色素沉著區(qū)皮膚脆弱，易發(fā)展為靜脈性潰瘍。
5、潰瘍
靜脈性潰瘍多發(fā)生于內(nèi)踝上方，創(chuàng)面邊緣不規(guī)則，基底有黃色纖維滲出。這是靜脈反流最嚴(yán)重的并發(fā)癥，與局部營(yíng)養(yǎng)不良和炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需結(jié)合清創(chuàng)、壓力治療和藥物如地奧司明片、邁之靈片等。頑固性潰瘍可能需植皮手術(shù)，愈合后易復(fù)發(fā)。
下肢靜脈反流患者應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪?？刂企w重，避免便秘，減少腹壓增高因素。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)膠原合成。避免下肢外傷，洗澡水溫不宜過(guò)高。定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、劇烈疼痛或突發(fā)下肢腫脹，需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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