肺部氣腫的癥狀有哪些呢怎么治療

肺部氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等,可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺部氣腫通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因有關(guān)。
肺部氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能與氣道炎癥刺激有關(guān),吸煙者癥狀更明顯。急性加重期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
隨著病情進展,患者痰量增多且多為白色泡沫痰,合并感染時轉(zhuǎn)為黃膿痰。痰液潴留會加重氣道阻塞,可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,必要時通過霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,初期僅在爬樓或快步行走時出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),需長期家庭氧療維持血氧飽和度,嚴(yán)重者可考慮肺減容手術(shù)。
患者常主訴胸部壓迫感,尤其在天氣變化或接觸冷空氣時加重??赡芘c肺過度充氣壓迫胸膜有關(guān),可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌運動功能,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑幫助擴張支氣管。
由于長期缺氧導(dǎo)致全身組織供氧不足,患者易出現(xiàn)疲勞、活動耐力下降。需加強營養(yǎng)支持并配合有氧運動,如步行、太極拳等低強度鍛煉,必要時使用多索茶堿片改善呼吸肌功能。
肺部氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補充維生素D。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。呼吸康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進進行,避免過度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。
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