兒童隱睪一定要做手術(shù)嗎

兒童隱睪通常建議手術(shù)治療,少數(shù)情況下可先嘗試激素治療。隱睪是指睪丸未降至陰囊的先天性異常,可能影響生育功能或增加惡變風(fēng)險。
多數(shù)情況下手術(shù)是首選方案。睪丸在出生后6個月內(nèi)仍有自然下降可能,但超過1歲仍未下降時需醫(yī)療干預(yù)。腹腔鏡睪丸固定術(shù)和開放手術(shù)是常用術(shù)式,通過將睪丸牽引至陰囊并固定,手術(shù)最佳年齡為6-18個月。術(shù)后并發(fā)癥概率較低,主要包括血腫或感染,需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。早期手術(shù)可顯著降低睪丸萎縮和惡變風(fēng)險,成年后生育能力接近正常水平。
少數(shù)情況下可考慮激素治療。對于接近陰囊的低位隱睪,可短期使用絨毛膜促性腺激素促進睪丸下降,但成功率有限。激素治療無效或高位隱睪仍需手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或麻醉禁忌的患兒需個體化評估,但這種情況較為罕見。
建議家長在新生兒期定期檢查睪丸位置,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至小兒泌尿外科就診。術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月,穿著寬松衣物減少摩擦,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育。日常注意保持會陰清潔,避免久坐或騎跨動作。若出現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛等異常需立即復(fù)診。
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