乳腺癌患者停用靶向藥可能出現(xiàn)腫瘤進展或復(fù)發(fā),具體影響需根據(jù)藥物類型、病情階段及個體差異綜合判斷。靶向治療通過特異性阻斷癌細(xì)胞生長信號發(fā)揮作用,突然停藥可能解除抑制作用。
使用曲妥珠單抗等HER2靶向藥時,規(guī)范療程結(jié)束后通常無須長期維持,但治療期間擅自停藥可能影響。部分患者會出現(xiàn)原有病灶增大或新發(fā)轉(zhuǎn)移,伴隨骨痛、乏力等癥狀。帕妥珠單抗聯(lián)合方案的中斷可能增加腋窩淋巴結(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險,尤其激素受體陰性患者更需注意持續(xù)治療。
CDK4/6抑制劑如哌柏西利需要周期用藥,非計劃性停藥可能導(dǎo)致激素受體陽性乳腺癌快速進展。約三成患者會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,部分可發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移。PI3K抑制劑阿培利司停藥后可能誘發(fā)代償性通路激活,引起皮膚病灶潰爛或CA153數(shù)值反彈。
建議乳腺癌患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,出現(xiàn)手足綜合征等不良反應(yīng)時可通過劑量調(diào)整而非完全停藥處理。治療期間每3個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,停藥后第一年應(yīng)每4個月進行全身骨掃描。日常保持低脂高纖維飲食,適度進行抗阻力訓(xùn)練,避免體重過快增加。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或持續(xù)咳嗽時需及時復(fù)查增強CT。