早產(chǎn)兒如何喂養(yǎng)和護理
早產(chǎn)兒可通過母乳喂養(yǎng)、配方奶補充、少量多次喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境溫度、定期監(jiān)測生長發(fā)育等方式喂養(yǎng)和護理。早產(chǎn)兒通常因胎齡不足、母體妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常、多胎妊娠、宮內感染等原因導致提前分娩。
一、母乳喂養(yǎng)
母乳是早產(chǎn)兒最佳營養(yǎng)來源，含有豐富的免疫球蛋白和生長因子，有助于增強早產(chǎn)兒免疫力并促進腸道發(fā)育。母乳喂養(yǎng)困難的早產(chǎn)兒可使用母乳強化劑增加熱量和營養(yǎng)素密度。母親需保持均衡飲食，避免攝入早產(chǎn)兒專用維生素D滴劑以幫助鈣吸收。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用乳旁加奶或鼻飼管輔助喂養(yǎng)。
二、配方奶補充
當母乳不足時需選用早產(chǎn)兒專用配方奶，其蛋白質和礦物質含量高于普通嬰兒奶粉。喂養(yǎng)時需將奶液溫度維持在37攝氏度左右，采用防脹氣奶瓶減少嗆奶風險。每次喂養(yǎng)量從5毫升開始逐漸增加，喂養(yǎng)間隔不超過3小時。需記錄每日攝入總量，確保達到每公斤體重120-150毫升的液體需求。
三、少量多次喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒胃容量小且消化功能弱，應采用每日8-12次的喂養(yǎng)頻率。每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘防止吐奶，體位保持30度斜坡臥位。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時應減少單次奶量，增加喂養(yǎng)次數(shù)。喂養(yǎng)過程中需觀察有無發(fā)紺、呼吸暫停等異常情況，出現(xiàn)異常需立即暫停喂養(yǎng)。
四、維持適宜環(huán)境溫度
早產(chǎn)兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，需將室溫維持在26-28攝氏度，濕度控制在55-65%。使用暖箱時應根據(jù)出生體重設置中性溫度，體重低于2000克者需持續(xù)監(jiān)測皮膚溫度。接觸早產(chǎn)兒前需預熱聽診器等器械，更換衣物尿布時動作要迅速。避免包裹過厚導致過熱，出現(xiàn)體溫波動需及時調整保暖措施。
五、定期監(jiān)測生長發(fā)育
需每周測量體重、身長、頭圍并繪制生長曲線圖，理想增重速度為每天15-30克。每月進行神經(jīng)行為發(fā)育評估，重點關注追視、抬頭等里程碑動作。按時接種疫苗，糾正月齡滿2個月開始補鐵預防貧血。定期進行眼底篩查和聽力測試，發(fā)現(xiàn)異常及時轉診?？浦委?。
早產(chǎn)兒護理需特別注意預防感染，接觸嬰兒前嚴格洗手，避免人群密集場所。衣物應選擇純棉材質并每日更換消毒，奶具需煮沸處理。睡眠時采用仰臥位減少窒息風險，嬰兒床上不放置柔軟物品。出院后定期隨訪至糾正月齡24個月，按醫(yī)囑補充維生素AD和鐵劑。家長需學習心肺復蘇技能，掌握識別呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等危急癥狀的方法，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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