小寶寶先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦呀
小寶寶先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。先天性髖關(guān)節(jié)脫位通常由遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)囊松弛、分娩方式不當(dāng)、激素水平異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
家長(zhǎng)需避免使用傳統(tǒng)襁褓方式束縛嬰兒下肢，建議采用蛙式抱姿或?qū)捘虿急３煮y關(guān)節(jié)外展位。日?？奢o助輕柔按摩髖部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察寶寶雙腿活動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)，若發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)減少或臀紋不對(duì)稱(chēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、物理治療
6個(gè)月以下嬰兒可采用Pavlik吊帶固定，通過(guò)彈性約束維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位。年齡較大者可選用外展支具或石膏固定，需定期復(fù)查調(diào)整角度。物理治療期間家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
對(duì)于合并炎癥反應(yīng)的患兒，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹，或使用維生素D滴劑改善骨骼發(fā)育。嚴(yán)重病例需注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
4、閉合復(fù)位
1歲以下患兒可在麻醉下行手法復(fù)位，成功后用髖人字石膏固定3-6個(gè)月。復(fù)位前需通過(guò)超聲或X線明確脫位程度，術(shù)后每4周復(fù)查一次。家長(zhǎng)需注意石膏護(hù)理，保持清潔干燥，觀察足趾血運(yùn)情況。
5、手術(shù)矯正
2歲以上或閉合復(fù)位失敗者需行Salter骨盆截骨術(shù)或股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可能涉及髖臼重建、韌帶修復(fù)等操作，需住院治療1-2周。家長(zhǎng)術(shù)后要協(xié)助患兒進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日攝入適量含鈣食物如母乳、配方奶，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免過(guò)早讓寶寶站立行走，定期進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)篩查?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊活動(dòng)，注意觀察步態(tài)變化，若出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)彈響等異常需立即復(fù)診。保持積極治療心態(tài)，多數(shù)早期干預(yù)患兒預(yù)后良好。
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