腹部炎癥是什么引起的

腹部炎癥可能由感染、外傷、自身免疫疾病、化學(xué)刺激、缺血等因素引起,主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹部炎癥通常與急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、克羅恩病等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
細菌或病毒感染是腹部炎癥的常見原因,如急性闌尾炎多由大腸埃希菌等細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹固定壓痛、反跳痛,伴有發(fā)熱和白細胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時需手術(shù)切除闌尾。
腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致臟器損傷引發(fā)炎癥,如肝脾破裂會引起腹腔內(nèi)出血和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為外傷后腹痛進行性加重,伴面色蒼白、血壓下降。需立即就醫(yī)進行CT檢查,必要時行剖腹探查術(shù)修復(fù)損傷器官。
克羅恩病等自身免疫性疾病可導(dǎo)致消化道慢性炎癥,常見癥狀為反復(fù)腹痛、腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見節(jié)段性腸道病變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制免疫反應(yīng),嚴重者需生物制劑治療。
膽汁或胰液外漏會造成化學(xué)性腹膜炎,如膽囊結(jié)石引發(fā)膽囊穿孔時,膽汁刺激腹膜導(dǎo)致劇烈腹痛。胰腺炎時胰酶激活也會腐蝕周圍組織。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素抑制分泌,必要時行引流手術(shù)。
腸系膜動脈栓塞或血栓形成會導(dǎo)致腸道缺血性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛與輕微體征不符。多見于房顫患者,需緊急血管造影,使用注射用尿激酶溶栓,必要時行腸切除吻合術(shù)挽救存活腸段。
預(yù)防腹部炎癥需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食和高脂飲食。規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)功能,適當運動可促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)避免自行服用止痛藥,及時就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行傷口護理,逐步恢復(fù)飲食并定期復(fù)查。
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